Program Medicaid, koji je oblik socijalne skrbi, pruža pristup pristupačnom zdravstvenom osiguranju onima koji ispunjavaju odabrane kriterije. Iako program može biti koristan, postoje i nedostaci koje biste trebali uzeti u obzir.
Što je Medicaid?
Prema Medicaid.gov, program trenutno služi 72,5 milijuna pojedinaca koji spadaju u jednu od sljedećih skupina:
- Odrasli i djeca s niskim primanjima
- Trudnice
- Starije odrasle osobe
- Osobe s invaliditetom
Financiranje osiguravaju savezna vlada i savezne države, ali programom se upravlja na državnoj razini. Administracija i pogodnosti plana mogu se razlikovati od države do države.
Kriterij prihvatljivosti
Da biste se kvalificirali za pokriće:
- Morate ispunjavati kriterije financijske podobnosti koje nalaže vaša država prebivališta.
- Morate ispunjavati zahtjeve za boravište i status useljenika.
- Morate imati dokumentaciju o američkom državljanstvu.
Prednosti
Prema Medicaid.gov, sljedeće pogodnosti nude se u sklopu Medicaid planova.
| Obavezne pogodnosti | Neobavezne pogodnosti |
|
|
Kontaktirajte program Medicaid u državi u kojoj boravite kako biste saznali više o količini, trajanju i opsegu usluga koje pokriva njihov plan.
Prednosti
Ako razmišljate o programu Medicaid, postoji nekoliko ključnih prednosti kojih biste trebali biti svjesni.
Priuštiva zdravstvena skrb
Pojedinci na nižem dohotku koji si ne mogu priuštiti skupe premije osiguranja imaju pristup zdravstvenoj skrbi, osnovnoj i specijaliziranoj, kroz ovaj program. U nekim slučajevima osiguranicima se pokriće nudi besplatno.
Obavezne pogodnosti
Kao što je navedeno u gornjoj tabeli, svaka država mora ponuditi određene pogodnosti svim primateljima Medicaida. Mnoge od ovih obveznih beneficija, uključujući posjete liječniku i usluge planiranja obitelji, igraju sastavnu ulogu u ukupnom zdravlju i dobrobiti pojedinaca i obitelji.
Protiv
Nažalost, program ima i nedostataka koji mogu uvelike utjecati na vašu odluku o upisu.
Ograničenja pokrivenosti
Postoje mnoga isključenja u pogledu liječenja u Medicaid planovima. Čak i ako je pružatelj usluga uporan u pružanju postupka ili usluge, Medicaid to neće uzeti u obzir, a pacijent će biti prisiljen ili odustati od liječenja ili platiti iz vlastitog džepa.
Ograničene mogućnosti pružatelja zdravstvenih usluga
U odabranim područjima, broj renomiranih pružatelja usluga koji prihvaćaju Medicaid može biti ograničen. Stope naknade za Medicaid znatno su niže od onih na koje su mnogi pružatelji zdravstvenih usluga navikli. Kao rezultat toga, mogli bi biti odvraćeni od prihvaćanja novih pacijenata koji imaju Medicaid pokriće. Nadalje, rokovi povrata kreću se od 37 do 155 dana, primjećuje Forbes. Ovaj vremenski okvir može dovesti do problema s protokom novca za male pružatelje medicinskih usluga.
Nepravedno postupanje sa starijima
Diskriminacija je također česta među primateljima Medicaida u staračkim domovima. "Bilo je izvještaja o starijim osobama koje su prebačene u drugu okolinu (npr. iz privatne ili poluprivatne sobe u odjel) nakon prelaska s privatnog plaćanja na Medicaid", navodi Quick Claimers Medical Billing. U nekim slučajevima, ustanove su odmah odbile te pojedince na vratima nakon što su saznale vrstu pokrića koje imaju na temelju toga da je "Medicaid kvota" ispunjena, dodaje se u članku.
Završna misao
Prije nego što podnesete zahtjev za osiguranje u državi u kojoj boravite, pažljivo analizirajte ponuđene pogodnosti kako biste potvrdili da najbolje odgovaraju vašim potrebama.
