Nakon što su se suočili s jutarnjim mučninama u ranoj trudnoći, neki budući roditelji iznenade se ponovnom mučninom i povraćanjem u trećem tromjesečju. Kako vaša beba nastavlja rasti i razvijati se između 27. i 40. tjedna, možete iskusiti niz neugodnih simptoma. Budite uvjereni da u mnogim slučajevima nema razloga za zabrinutost.
Skoro 33% trudnica ima mučninu, a gotovo 24% povraća u trećem tromjesečju. Ako se nađete s ovim simptomima, može biti korisno saznati više o mogućim uzrocima i izvedivim rješenjima. Također je važno znati koji bi simptomi trebali opravdati poziv vašem liječniku.
Uobičajeni uzroci povraćanja u trećem tromjesečju
Za neke trudnice povraćanje u trećem tromjesečju jednostavno je produžetak "jutarnje mučnine" koju su imale u ranijim tjednima trudnoće. Poznato kao hiperemeza gravidarum (HG), ovo stanje uzrokuje upornu i tešku jutarnju mučninu koja često zahtijeva lijekove za liječenje. Ako vam je dijagnosticiran HG, surađivat ćete sa svojim zdravstvenim timom kako biste upravljali svojim zdravljem tijekom trudnoće.
Ako HG nije kriv, nešto od sljedećeg može biti razlog zašto povraćate u trećem tromjesečju:
Beba koja raste i trbušni tlak
Vaša beba provede veći dio trećeg tromjesečja rastući i nakupljajući slojeve masti prije rođenja. Kako beba raste, s njom raste i vaš trudnički trbuh. Vaša rastuća maternica vrši veliki pritisak na vaš želudac, a mnogim trudnicama je teško jesti i probaviti velike obroke. Ako ipak pojedete veliki obrok, mogli biste osjetiti mučninu. Pokušajte jesti manje obroke tijekom dana kako biste spriječili mučninu i povraćanje.
Žgaravica
Žgaravica (refluks kiseline) jedan je od najčešćih uzroka mučnine u trećem tromjesečju. Tijekom trudnoće dolazi do opuštanja mišića ventila između želuca i jednjaka zbog hormonalnih promjena koje se događaju tijekom trudnoće. Opušteni mišići mogu uzrokovati da se želučana kiselina pomakne u jednjak, što dovodi do žgaravice.
Pritisak na želudac također može dovesti do žgaravice u trećem tromjesečju. Kako vaše dijete i maternica nastavljaju rasti, veliki je pritisak na vaš želudac, što može povećati kiselinu i dovesti do žgaravice, mučnine i povraćanja u trećem tromjesečju. Ako imate žgaravicu, manji obroci i/ili uzimanje antacida koje vam je preporučio liječnik mogu ublažiti simptome.
Rad
U nekim slučajevima, mučnina i povraćanje mogu se pojaviti tijekom poroda. Najčešće će se to dogoditi kada se približite terminu poroda i bit će popraćeno drugim simptomima porođaja, poput pritiska u zdjelici, bolova u leđima i kontrakcija. Ako imate mučninu, povraćanje, proljev i/ili grčeve u trbuhu u trećem tromjesečju ili u bilo kojem trenutku trudnoće, obratite se svom liječniku. Ovo bi mogao biti znak da ćete uskoro poroditi svoje dijete.
Želučani virus ili trovanje hranom
Trovanje hranom često rezultira mučninom i povraćanjem, bez obzira jeste li trudni ili ne. Ali promjene u vašem imunološkom sustavu tijekom trudnoće mogu vas (i vaše nerođeno dijete) učiniti ranjivijima na bolesti koje se prenose hranom. Ove bolesti mogu izazvati teške simptome tijekom trudnoće i dovesti do prijevremenog poroda.
Neke bolesti koje se prenose hranom mogu utjecati na vaše nerođeno dijete, poput listerije, prema američkom Ministarstvu zdravstva i socijalnih usluga. Odmah se obratite svom liječniku ako sumnjate da imate slučaj trovanja hranom u trećem tromjesečju.
Ako trovanje hranom nije uzrok vaše mučnine i povraćanja, možda imate želučani virus. Ako imate jaku mučninu i/ili proljev, dehidracija postaje problem. Simptomi dehidracije uključuju:
- Braxton Hicksove kontrakcije
- zatvor
- Tamnožuti urin
- Suho grlo, usne i koža
- Glavobolja
- vrtoglavica
Obratite se svom liječniku ako sumnjate da imate želučani virus i da ste dehidrirani. Možda će vam preporučiti da odete u bolnicu na praćenje i IV tekućinu.
Ozbiljniji uzroci povraćanja u trećem tromjesečju
Ponekad, mučnina i povraćanje u trećem tromjesečju mogu biti znak ozbiljnijeg stanja koje zahtijeva liječničku pomoć. Ako vam bilo koji od ovih simptoma zvuči poznato, svakako se obratite svom liječniku kako biste dobili personalizirane upute.
Prijevremeni trudovi
Iako je povraćanje ponekad simptom porođaja u punom terminu (37 tjedana ili više), ono također može biti znak prijevremenog porođaja. Možda imate prijevremeni porod ako ste trudni manje od 37 tjedana i imate simptome poroda, kao što su:
- Stalne kontrakcije
- Smanjenje pokreta kod bebe
- Curenje tekućine (amnionska vrećica)
- mučnina
- Pritisak u zdjelici
- povraćanje
U nekim slučajevima, vaš liječnik može odgoditi porođaj prepisivanjem lijekova za opuštanje vaše maternice ili stavljanje vas na mirovanje u krevetu kako bi spriječio daljnje napredovanje poroda. Ovisno o zdravlju vas i vaše bebe, još uvijek možete rano poroditi svoju bebu.
Preeklampsija
Preeklampsiju karakterizira visok krvni tlak tijekom trudnoće. Ovo stanje je ozbiljno i potencijalno opasno po život, stoga je važno znati znakove i simptome preeklampsije, kao što su:
- Promjene u vidu (npr. zamagljen vid, osjetljivost na svjetlo)
- Mučnina ili povraćanje
- Bol u gornjem dijelu trbuha, obično ispod rebara na desnoj strani tijela
- Proteini u urinu
- Jake glavobolje
- Kratkoća daha zbog tekućine u plućima
Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite simptome preeklampsije. Ako se ne liječi, preeklampsija može uzrokovati napadaje, komu ili smrt. Ako se preeklampsija dijagnosticira prije 36. tjedna trudnoće, možete biti primljeni u bolnicu i stavljeni na krevet kako biste mogli pomno pratiti vas i vašu bebu. Lijekovi se mogu propisati za liječenje simptoma preeklampsije, ali porod je jedini "lijek".
HELLP sindrom
HELLP (hemoliza, povišeni jetreni enzimi i niske trombocite) sindrom je po život opasna komplikacija koja se može pojaviti tijekom trudnoće. Smatra se varijacijom preeklampsije, HELLP sindrom je rijedak i javlja se u manje od 1% trudnoća. Prema Zakladi za preeklampsiju, simptomi HELLP sindroma uključuju:
- Bol i osjetljivost u trbuhu i/ili prsima
- Mučnina, povraćanje ili probavne smetnje nakon jela
- Bol pri disanju
- Uporna glavobolja
- Bol u ramenu
- Kratkoća daha
- Otok ruku i lica
- Promjene vida (npr. zamagljen vid, dupli vid, viđenje aure ili blještava svjetla)
Odmah se obratite svom liječniku ako imate jedan ili više simptoma HELLP sindroma. Vaš liječnik može dati lijekove za smanjenje simptoma, kao što su lijekovi za krvni tlak i steroidi, kako bi pomogli bebinim plućima da brže sazriju. Možda ćete biti primljeni u bolnicu i stavljeni na mirovanje u krevet radi kontinuiranog praćenja vašeg zdravlja i zdravlja vaše bebe. Ako su vaši simptomi ozbiljni, možda ćete morati rano poroditi svoje dijete.
Trebate li se brinuti ako povraćate u kasnoj trudnoći?
U mnogim slučajevima, mučnina i povraćanje u trećem tromjesečju relativno su blagi i brzo nestaju. Međutim, ako povraćanje traje i/ili prati druge simptome, obratite se svom liječniku. Htjet će vas vidjeti na pregledu i procijeniti vaše zdravlje kako bi se svi potencijalno ozbiljni zdravstveni problemi mogli odmah riješiti.
